Koliko puta žena smije na carski rez? Odgovor ginekologa iznenadit će mnoge

Carski rez goruća je tema među trudnicama i rodiljama, a mišljenja je li taj operacijski zahvat brža i manje bolna opcija, podijeljena su. Riječ je o ozbiljnoj operaciji na koju se u medicinskim krugovima ne smije gledati kao na rutinsku, pogotovo jer donosi svoje rizike i posljedice. Ipak, sami zahvat ovisi o mnogo čimbenika, baš kao i pitanja je li moguć prirodni porod nakon carskog reza te postoji li granica koliko puta se žena smije podvrgnuti takvoj vrsti operacije.

Voditelj Odjela ginekologije i opstetricije u bjelovarskoj bolnici Goran Pavlović kaže da ne postoji točan broj koji bi vrijedio za sve žene.

– U današnje vrijeme carski rez je sve češći, ali ne postoji točan broj koji bi vrijedio za sve. Sve ovisi o stanju ožiljka na maternici i nekom općem zdravstvenom stanju žene. Svaki sljedeći carski rez nosi jasno određeni rizik, i zbog priraslica i zbog oporavka. Ipak, svaku trudnoću i porod se trudimo procijeniti individualno – kaže Pavlović te ističe da su upravo nedavno u bjelovarskoj bolnici radili kod jedne žene četvrti carski rez.

Općenito o zahvatu

– Sam zahvat traje u prosjeku 30 do 45 minuta, ovisno o tome koliko je kompliciran. Prije toga je jako bitno, ako možemo to izvesti i ako se radi o planiranom carskom rezu, da žena ipak prođe kroz pripremu koja se kod nas odvija u dnevnoj bolnici. Ta priprema obuhvaća laboratorijske nalaze, EKG i pregled anesteziologa kako bismo bili sigurni da je sve u redu – dodaje.

Spinalna ili opća anestezija

Kako kaže Pavlović, u bjelovarskoj bolnici trude se u što većoj mjeri izvesti carski rez u spinalnoj anesteziji.

– Spinalna anestezija bi značilo da žena od struka na niže ne osjeća bol, budna je i može odmah vidjeti dijete te zapravo sudjelovati s nama u zahvatu. U nekim slučajevima, i to dosta rijetko, koristimo opću anesteziju koja nam nije najdraža vrsta anestezije za carski rez jer svi lijekovi koje majka dobiva, automatski dobiva i dijete. Zato tu vrstu anestezije ostavljamo za slučaj gdje treba brzo reagirati – kaže Pavlović.

Koliko je carski rez čest?

– Kod nas se konkretno trudimo zadržati ispod 25 posto, ali teško nam to uspijeva. Sada smo na nekih 26 ili 27 posto, s time da se i dalje trudimo imati što manje carskih rezova. Danas to nije jednostavno jer su razlozi za carski rez sve širi i očekivanja su sve viša. Globalno gledajući, stopa carskog reza je oko 21 posto, a što je zemlja razvijenija to je stopa sve viša. U Europi je taj postotak oko 25 ili 26 posto, ali varira od zemlje do zemlje. I Svjetska zdravstvena organizacija naglasila je da carski rez treba raditi samo onda kada je medicinski opravdan te da ne bi smio biti rutinski zahvat – navodi.

Razmak između operacije i nove trudnoće

Preporučuje se da razmak između carskog reza i nove trudnoće bude barem godinu i pol, a idealno bi bilo dvije.

– Ožiljak na maternici mora imati vremena dobro zacijeliti što povećava sigurnost u sljedećoj trudnoći i time otvara mogućnost poroda vaginalnim putem – kaže Pavlović.

Najčešći razlozi za carski rez

– To su nepravilan položaj djeteta, zastoj u porodu, bilo kakvi znakovi da je dijete pod stresom. Isto tako, prethodni carski rezovi znaju biti razlog da se porod dovrši carskim rezom. Postoje i određena stanja kod majke, ali danas smo malo oprezniji nego prije pa se i češće odlučimo na carski rez kada procijenimo da je to sigurniji način poroda i za majku i za dijete – zaključuje.